표적항암제 특약
표적항암제란?
표적항암제는 암세포만을 선택적으로 공격하는 신기술로, 기존 화학적 항암치료와 비교해 정상세포에 대한 손상을 줄여 부작용을 최소화하는 치료법입니다.
기존 항암치료는 독성이 강해 정상세포까지 손상시키는 경우가 많아, 암 환자의 생존율을 낮추는 부작용이 있었습니다. 하지만 표적항암제는 보다 높은 치료 효과를 제공하면서도 부작용을 최소화할 수 있는 혁신적인 치료법으로 주목받고 있습니다.
표적항암제의 단점과 치료비용
표적항암제의 가장 큰 단점은 국민건강보험의 비급여 항목에 해당한다는 점입니다. 이로 인해 치료비가 매우 높아, 지속적인 치료가 필요한 환자와 가족에게 경제적 부담이 상당할 수 있습니다.
예를 들어, 폐암 표적항암제인 '잴코리'의 경우, 하루 2정을 복용해야 하며, 1정당 167,500원으로 책정되어 있습니다.
이를 환산하면,
- 한 달에 약 1,000만 원,
- 1년 동안 복용할 경우 약 1억 2천 2백만 원이라는 상당한 비용이 발생할 수 있습니다.
표적항암제와 보험 보상
많은 사람들이 실손보험과 암진단비 보험이 있으면 충분한 보장을 받을 수 있다고 생각하지만, 실제로는 그렇지 않을 수도 있습니다.
실손보험의 한계
- 실손보험에는 치료비 보상한도가 설정되어 있습니다.
- 표적항암치료는 주로 통원치료로 진행되기 때문에, 보상한도를 초과할 가능성이 높습니다.
- 대부분의 실손보험에서 통원치료 보상한도가 약 30만 원 수준이므로, 표적항암제 치료비를 충당하기에는 부족할 수 있습니다.
암진단비 보험의 한계
- 암진단비 보험은 치료비뿐만 아니라 근로능력 상실로 인한 생활비까지 고려해야 합니다.
- 암진단비를 충분히 가입하려면 보험료 부담이 상당히 커질 수 있습니다.
표적항암치료비 대비 방법
표적항암치료비를 대비하려면, 보험료가 높은 암진단비 보험과 비교적 저렴한 표적항암제 특약을 조합하는 것이 효과적입니다.
- 암진단비 보험: 암 전반에 대한 넓은 보장을 제공
- 표적항암제 특약: 고액의 표적항암치료비를 추가적으로 보장
보장 대상 약물 확인
하지만 모든 표적항암제가 보장 대상이 되는 것은 아닙니다.
- 식품의약품안전처에서 ‘421 코드’로 분류된 항암성종양제를 사용할 경우에만 보장이 가능합니다.
- 호르몬 관련 치료제는 보장 대상에서 제외되는 경우가 많습니다.
- 특히, 유방암이나 갑상선암과 같은 소액암 치료 시 호르몬 치료가 사용되지만, 이들 치료제는 보장에서 제외될 가능성이 있습니다.
표적항암제 특약의 갱신과 보험료
표적항암제 특약은 대부분 갱신형 보험으로 제공되며, 10년 주기 갱신 특약이 일반적입니다.
- 10년 후 표적항암치료가 더욱 확산되고, 보험금 지급이 많아지면 보험료가 인상될 가능성이 큽니다.
- 따라서 가입 시점에서 낮은 보험료를 유지할 수 있는지를 고려해야 합니다.
결론
표적항암치료에 사용되는 약물이 점점 증가하고 있으며, 앞으로 치료 방식이 더욱 보편화될 것으로 예상됩니다.
이로 인해
- 보험사 손해율이 높아지고, 보험료 인상 가능성이 큽니다.
- 현재는 표적항암치료가 보편화되지 않은 상태이므로, 특약 보험료가 비교적 저렴한 상황입니다.
- 암보험을 가입할 때, 표적치료 특약을 함께 고려하는 것이 유리할 수 있습니다.
암 보험을 준비하는 과정에서 표적항암제 특약이 추가적으로 필요한지 검토하고, 보장 범위와 갱신 조건을 신중히 확인하는 것이 중요합니다.